Каталог статей

Естественные роды или кесарево сечение?

Естественные роды - это прохождение ребенка через родовые пути с минимальным вмешательством медиков. Если беременность проходит благополучно, без осложнений и нарушений в развитии ребенка, да и здоровье матери не вызывает опасений, то противопоказаний для естественных родов нет. Поэтому есть все основания полагать, что они пройдут успешно. Продолжительность родов зависит от многих обстоятельств и в среднем составляет у первородящих 9-11 часов, а у повторнородящих 6-9 часов. При необходимости для оценки состояния плода и сократительной деятельностью матки в первом периоде родов с помощью кардиотокографии проводится мониторный контроль. Иногда требуется обезболивание, которое выполняют разными способами в зависимости от состояния роженицы и плода, активности родовой деятельности и этапа родов. Обезболивание проводят в виде ингаляций, а также с помощью внутривенных или внутримышечных препаратов. Сразу после родов, когда ребенка осмотрят, его прикладывают к материнской груди. Затем проводится осмотр родовых путей, и за родильницей наблюдают еще в течение 2 ч в родильном зале. Только после этого мать вместе с ребенком переводят в послеродовую палату. Сегодня некоторые женщины, боясь естественных родов, сами настаивают на кесаревом сечении. Однако эта операция должна выполняться только по медицинским показаниям: если естественные роды невозможны или представляют слишком большой риск для здоровья матери и ребенка. Малыш, рожденный естественным способом, намного крепче и здоровее, чем появившийся на свет с помощью кесарева сечения. Проходя через родовые пути, он закаляет свой организм, и успевает постепенно адаптироваться к окружающему миру. Младенец же, рожденный в результате операции, не смог «потрудиться» и не успел приобрести так необходимый ему иммунитет. Кроме того, и молодая мать, вместо того чтобы кормить малыша грудью и с первых минут быть с ним рядом и ухаживать за ним, сама требует ухода и покоя после операции. В самые ответственные первые дни жизни малыш остается один и взамен материнского молока получает искусственные смеси. Все это не идет ему на пользу. Поэтому лучший выбор - естественные роды, хотя не всегда получается родить самостоятельно. Показания для кесарева сечения Выраженное сужение таза или аномальные формы таза со значительным уменьшением его размеров. Опухоли и рубцовые изменения шейки матки, влагалища и промежности, препятствующие рождению ребенка. Наличие мочеполовых и кишечно-половых свищей. Выраженное варикозное расширение вен в области влагалища и вульвы. Неправильное положение плода (поперечное и косое). Предлежание плаценты (плацента перекрывает внутренний зев матки). Наличие рубца на матке. Тазовое предлежании плода (разгибательное положение головы плода, ножное предлежание, задний вид тазового предлежания). Большая масса плода. Задержка развития плода. Предлежание петли пуповины. Выраженная фетоплацентарная недостаточность. Различные заболевания, при которых роды через естественные родовые пути опасны для здоровья женщины (миопия высокой степени, эпилепсия, посттравматическая энцефалопатия, пороки сердца и т. п.). Миома матки больших размеров. Аномалии развития матки. Отсутствие готовности шейки матки к родам при доношенной беременности. Перенашивание в сочетании с незрелой шейкой матки. Сочетание других по отдельности менее тяжелых показаний, например, отягощенный акушерский анамнез и бесплодие, применение методов вспомогательной репродукции и возрас первородящей старше 30 лет, перенашивание и крупный плo^ гипоксия и фетоплацентарная недостаточность и другие сочетг ния патологий. Все эти осложнения выявляются во время беременности, поэтом женщину заранее готовят к тому, что придется сделать кесарево сечение Таким образом, она ложится на плановую операцию. Но бывают случаи, когда возникают осложнения в начавшихся естественных родах и срочно требуется операция. Показания для экстренного кесарева сечения Нарастание тяжести фетоплацентарной недостаточности или гестоза, не поддающихся лечению, при отсутствии услови для быстрого родоразрешения через естественные родовы пути. Приступ эклампсии. Несоответствие размеров головки ребенка и таза матери в родах. Незрелая шейка матки и отсутствие родовой деятельности при дородовом излитии околоплодных вод. Отсутствие эффекта от родовозбуждения или родостимуляци при фетоплацентарной недостаточности в течение 2-3 ч. Слабые сокращения матки в родах. Угроза разрыва матки. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты. Прогрессирующее ухудшение состояния плода, в том числе его острая гипоксия. Образование поперечного положения второго плода после рождения первого при многоплодной беременности. Перечисленные причины, приводящие к экстренной операции во время уже начинающихся естественных родов, должны заставить задуматься тех женщин, которые собираются рожать дома без участия медиков. Роды - слишком сложный физиологический процесс, который может пойти не по намеченному сценарию. Мы не будем говорить о тех причинах, которые приводят к осложнению - их слишком много. Гораздо важнее учесть даже минимальный риск, чтобы вовремя была оказана помощь и не пострадало ваше здоровье и здоровье ребенка. Пусть лучше рядом будут врачи, помощь которых не потребуется, чем не будет никого в тот момент, когда без участия медиков просто не обойтись.
1 2 3 4 5 Категория: Роды \| Добавил: alekp (15.03.2010)
Просмотров: 949 \| Рейтинг: 0.0/0